Reembolso de consultas odontológicas

Plano Odontológico com Reembolso: Vale a pena?

• Como você pode observar neste texto, o reembolso é uma forma segura de você se consultar com outros médicos, mesmo que eles não façam parte da rede credenciada da operadora contratada, e o melhor sem comprometer o seu orçamento – uma vez que você poderá conseguir o dinheiro de volta. No entanto, esse recurso geralmente deixa o plano odontológico mais caro.
• Para saber se o reembolso vale mesmo a pena para o seu caso, analise se todos os seus médicos particulares são beneficiados em sua rede credenciada. Caso a resposta seja ‘não’, é sempre bom ser consultado com um profissional que já atende você e sua família.
  
  

Como solicitar o reembolso do plano odontológico?

• É necessário preencher um formulário com os seus dados e apresentar uma justificativa para a realização do procedimento. Você pode usar para esse fim o laudo médico. Por isso, lembre de ter em mãos a comprovação da consulta ou procedimento que recebeu.
• Além disso, é necessário apresentar as notas fiscais que comprovem os pagamentos. Essas notas devem apresentar os valores dos procedimentos, incluindo honorários médicos, gastos com equipe médica, e materiais utilizados.
  
  

Como funciona o reembolso do plano odontológico?

• O reembolso de plano odontológico é a garantia da possibilidade do beneficiário se consultar com profissionais que não atendem a rede credenciada do seu plano e receber de volta o valor total ou parcial pago na consulta. Nem todos os planos de saúde oferecem esse serviço.
• O benefício é definido previamente em contrato, assim como os valores que serão pagos. Para saber se você tem direito a ser reembolsado, consulte o seu contrato.
  
  

Em que situações tenho direito?

• Esse tipo de serviço não é obrigatório. No entanto, existem algumas situações nas quais as operadoras arcam com custos fora da sua rede credenciada. Dentre elas estão as de urgência e emergência, que implicam, ou não, um risco de morte ou lesões irreparáveis.
• Portanto, se você se encontrar em uma situação do tipo, não se preocupe quanto ao seu plano. Afinal, você tem direito de pedir o dinheiro gasto de volta.
  
  

Qual prazo para pedir reembolso?

• Normalmente, o pedido de reembolso deve ser feito em até 30 dias após a realização do procedimento odontológico. As operadoras, por outro lado, possuem cada uma os seus próprios prazos e critérios para pagamento, no entanto não devem ultrapassar o período máximo de 30 dias.
• Outro fator que pode influenciar diretamente no prazo de pagamento é a dificuldade do procedimento que você realizou e está solicitando o reembolso. Consultas simples, por exemplo, são mais rápidas de serem pagas, já cirurgias mais graves e complexas tendem a demorar mais tempo.